一. 质量战略诊断与基线评估

通过全景式调研（数据分析、深度访谈、现场观察），精准评估医院现有质量管理体系的成熟度，识别组织架构、运行机制、数据应用及安全文化中的关键断点与改进机会，形成具战略视野的《质量管理诊断与基线报告》，明确体系升级的起点与方向。

二. 顶层架构设计与治理模式创新

协助医院规划并建立以医院质量与安全管理委员会为决策核心，纵向贯通院、科、组三级，横向覆盖医疗、护理、院感、药事、设备、信息等所有专业领域的“网格化”质量管理组织架构。明确各层级的权责边界与协同机制，奠定体系化运行的坚实基础。

三. 质量治理章程与核心制度体系设计

主导制定《医疗质量管理委员会章程》及配套的核心制度体系，为质量管理工作确立“根本法”与“运行规则”，确保各项工作有章可循、有据可依，实现从“人治”到“法治”的治理转型。

四. 精细化职责体系与岗位赋能

为院级各专业委员会、职能部门及科室质量安全管理小组，量身编制清晰的《职责说明书》与《质量岗位说明书》。确保每一个质量角色职责清晰、目标明确、能力匹配，将质量责任压实到每一个岗位。

五. 指标体系搭建与数据驾驶舱设计

结合国家评审标准、行业标杆与医院自身战略，协助构建多层次、多维度的质量安全监测指标体系（结构-过程-结果）。并规划与之匹配的数据采集、分析、可视化方案（质量数据驾驶舱），推动质量管理从经验判断迈向数据驱动、实时感知的智能化新阶段。

六. 质量考核评价与激励约束机制

设计科学、公平、可操作的质量绩效考核方案，将体系运行成效、质量改进成果与科室、个人的绩效评价紧密挂钩，激发全员参与质量管理的持续内生动力。

七. 系统性质量改进方法论导入与赋能

导入国际通用的质量管理工具与持续改进方法论，通过分层级的实战培训与工作坊，赋能医院骨干掌握发现、分析、解决质量问题的科学方法，培育医院的内部改进专家团队。

八. 关键流程优化与患者安全屏障建设

聚焦高风险、高频率、易出错的临床与管理核心流程，进行系统性梳理、风险评估与优化再造。协助构建前瞻性的患者安全预警与屏障系统，变事后处置为事前预防，筑牢患者安全防线。

九. 同质化质量活动与标准化会议管理

提供院级质量委员会、科室质量小组等各层级质量会议的标准化议程、汇报模板与决策流程，提升管理效率，确保质量信息上传下达畅通无阻，决策落地有声。

十. 质量文化建设与全员意识塑造

通过系统性的宣传、培训、案例分享与激励机制，引导和塑造“人人重视质量、人人参与管理、人人追求卓越”的医院质量安全文化，使质量意识融入员工的日常行为与价值观。

十一. 迎评创等专项辅导与卓越绩效对标

为医院迎接等级评审、JCI认证等外部评价提供全程专项辅导。同时，引入行业内外卓越绩效管理模式，助力医院不仅满足标准，更超越标准，追求行业标杆地位。

十二. 长效机制构建与持续运营辅导

项目周期内提供贴身辅导，确保体系落地；项目结束后，提供长期的知识转移与跟踪支持服务，帮助医院建立体系的自我维护、评估与进化能力，保障质量引擎持续高效运转。