云南省曲靖市第一人民医院与景惠集团咨询专家团队密切配合，按照国家公立医院薪酬制度改革的相关政策，经过充分调研和论证，正式实施基于DRGS/RBRVS/核心工作量积点/岗位价值评价的绩效管理体系，标志着曲靖市第一人民医院绩效管理跨入新阶段。

中共十八届三中全会提出：“加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度”；习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本，并按规定提取各项基金后，主要用于人员奖励。建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度，保护和调动医务人员积极性的医疗卫生行业改革发展方略。国家在顶层设计上对公立医院的薪酬制度改革工作提出了指导意见及具体要求，医疗行业人才培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重，建立符合医疗卫生行业特点、体现以知识价值为导向的公立医院薪酬制度，是深化医药卫生体制改革和事业单位收入分配制度改革的重要内容，对确立公立医院激励导向和增强公立医院公益性，调动医务人员的积极性、主动性、创造性，推动公立医院事业的发展，都具有重要意义。正是基于这样的背景，曲靖市第一人民医院于2018年与景惠集团合作启动了绩效管理改革计划，借鉴先进的绩效管理理论，并通过自主创新，建立了适合医院发展的医院绩效管理体系。

曲靖市第一人民医院的绩效管理体系的核心是对执业医师、执业护士、技师、药剂人员、辅助人员、管理人员、工勤人员分别设计符合各自岗位特点的绩效分配办法。

对临床执业医师主要是采用DRGS工作量积点、入出院病人数、住院床日、手术量等核心工作量积点等指标进行考核。

对执业护士主要是从出入院病人数、住院床日、手术护理级别、重点操作项目等核心工作量进行考核。

对医技人员主要是参照RBRVS积点的方法进行考核。对药剂人员则主要是通过调剂量和临床药学任务完成情况进行考核考核。

基于DRGS/RBRVS/核心工作量积点绩效分配办法的核心是针对医疗服务项目的资源消耗、劳动价值、成本控制、技术难度、风险因素、参与人员数量与级别、设备投入以及其它等关键因素的对比和综合评估，对关键医疗项目进行医疗服务价值的评价，并转化为可衡量和对比的点值，最终按积点值发放奖励性绩效工资。

管理和工勤岗位主要是通过工作分析、工作耗时测量的方法进行定岗定编，理清和确认岗位的规范化名称，明确任职资格和岗位职责。在此基础上通过岗位参与决策的程度、岗位所承担的责任、岗位的工作负荷、岗位的风险、岗位的任职资格要求等因素进行岗位价值评价，确定岗位系数。按照医院给职能科室投入的绩效工资总额和所有职能科室岗位系数总和，求出系数为1的岗位的绩效工资额，再推算出相应岗位的绩效工资额，然后与工作职责履行情况、任务目标完成情况、关键指标考核结果等挂钩，确定每个岗位实际所得的绩效工资额。

曲靖市第一人民医院在绩效分配体系设计中充分考虑了医疗行业的特点，从医院层面进行统筹规划，分配重点向责任大、难度大、贡献大、技术高、风险高、效率高的科室和个人倾斜，以充分体现医疗行业知识和技术密集、核心人才稀缺的特点。在绩效管理工具的应用上揉合了目标管理（MBO）、360度考核、关键绩效指标（KPI）、目标与关键成果法（OKR）、疾病诊断相关分组（DRGS）、RBRVS (以资源耗用为基础的相对价值表)、等理念和操作办法，体现出了医院组织内不同系统、不同专业、不同岗位、不同层级人员的贡献价值，比较好地平衡了医院发展、个人回报、医疗有效之间的关系。

曲靖市第一人民医院简介

 曲靖市第一人民医院(昆明医科大学附属曲靖医院) 前身是云南省惠滇医院曲靖分院,始建于1938年6月，1998年7月更名为曲靖市第一人民医院。是一所集医疗、科研、教学为一体的综合性三级甲等医院。曲靖市紧急医疗救援中心、曲靖市传染病医院、曲靖市肿瘤医院挂靠在我院，下设曲靖市第一人民医院康复医院、曲靖市第一人民医院口腔医院。与师宗县人民医院组建了医疗联合体，托管了民营医疗机构曲靖博达医院。建院80年来，医院取得了长足发展。目前占地面积250亩，实际开放床位数2300张。医院始终坚持“科教兴院、人才强院”战略，实施“树名医、建名科、创名院”工程，现有临床、医技科室54个。拥有35个市级学科医学会专业委员会主任委员单位，是云南省医院协会医院文化管理专业委员会主任委员单位；13个省级临床重点专科建设项目，8个市级临床重点专科项目；9个专家工作站；1个云南省检验质控中心曲靖分中心，17个市级质控中心；有珠源名医工作室3个，首席专家工作室10个，云南省名中医工作室1个，曲靖市名中医工作室2个。已初步形成“医院有优势，专科有特色”的发展格局。

医院现有员工2673人，其中卫生专业技术人员2353人，硕士研究生指导教师12名，高级技术职称人员394人，博士研究生8人，硕士研究生236人。云南省政府津贴专家4名,云南省突出贡献的优秀专业技术人员2名,曲靖市突出贡献的优秀专业技术人员2名,曲靖市中青年学术带头人9名, 曲靖市珠源名医4名，曲靖市临床学科首席专家12名，云南省名中医1名，曲靖市中医名医3名，已逐步构建出一支结构合理的人才梯队。

为扩大医院服务功能，提高医疗诊治精准度，医院不断引进先进的设备。目前拥有3.0T核磁共振成像系统、128排CT、PET-CT、实验室流水线生化分析仪系统、瓦里安直线加速器等大批先进诊疗设备。2010年新建符合国家卫生行业标准的消毒供应室、生物实验室、血液透析室、内窥镜诊疗室等。先后开展了膀胱全切回肠或结肠新膀胱术，人工大血管置换术，复杂高位脊柱手术，各类关节置换术，三维成像导航技术，直视下心脏外科手术，深部颅内肿瘤微创摘除术，肿瘤放化疗治疗、生物治疗等业务。