云南省通海县中医医院与景惠医院管理咨询团队密切配合,按照国家公立医院薪酬制度改革的相关政策,经过近半年的调研论证和方案测算,正式实施基于工作量积点关键绩效指标评估法绩效工资分配体系,建立了符合县级中医医院特色的绩效分配管理制度。
工作量积点关键绩效指标评估法绩效工资分配体系的设计首先是对全院各个科室的人员配置情况进行了调研,对每个岗位进行了定岗定编。对临床科室的医生和护士主要依据实际出院病人数、住院床日等指标计算出实际开放床位数,按照每医生管床数量、值守医生数量、手术耗时与参与人员数量、每护士看管病人数量、值守护士数量、其它关键工作量以及满负荷工作时间占排班时间的比例等因素进行定岗定编。对医技科室主要依据病人检查的工作总量、单位时间内检查效率、设备台数、每班医师与技师配置人数等因素进行定岗定编。对职能科室则主要依据完成工作任务所耗费的时间并通过工作分析进行定岗定编。在景惠专业顾问先行调研定岗定编的基础上,将初次调研结果反馈给科室,科室修订后再反馈给咨询项目组,咨询项目组综合全院定岗定编标准与办法再进行微调,再反馈给科室确认。全院各个科室定岗定编完成后,从医院层面进行统筹并确定最终方案。定岗定编方案原则上每年调整一次。
在定岗定编的基础上,全院以定编人数为基础,确定各类人员人均绩效的比值。规划全院临床医生人均绩效工资:护理人员人均绩效工资:医技人员人均绩效工资:药剂人员人均绩效工资:职能科室人员人均绩效工资的具体系数,并确定各类别人员的绩效工资总额度。
医院绩效工资核定到临床科室后,临床人员通过对各临床科室编制人数人均的价值贡献进行综合评估,确定各临床科室编制人数的人均绩效工资的排名,测算出各临床科室的绩效工资额度。医技科室人员按照定编人数并参照临床科室的人均数确定绩效工资额度。职能科室人员按照核定的绩效工资总额度,通过岗位价值评价确定每个岗位的绩效工资数。
绩效工资发放后,绩效管理部门每季度进行发放情况的合理性和公平性检验,对照绩效分配的几个关键原则进行评估。几个关键原则是:绩效工资占医疗收入(不含药品收入)的额度;临床医生、护理人员、医技人员、药剂人员、职能科室人员分别占绩效工资总额的比例情况,各类人员人均绩效工资比例情况,如出现重大偏差则需要分析原因并进行适度的调控。
本方案综合来看在分配因素中体现了各科室及各级各类医务人员的技术水平、服务态度、劳动贡献、服务对象满意度等差异,能够有效调动医务人员的积极性,提高了员工对医院内部分配的认同感。