随着国家《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》的深入推进及最新版等级医院评审标准的颁布实施，构建系统化、规范化、精细化的质量管理体系，已成为公立医院实现从“规模扩张”向“提质增效”转型的核心命题与紧迫任务。2025年，景惠集团凭借其深耕医疗管理领域近二十年的深厚积淀，正式对外发布并成功实施了全新的咨询项目——“医院质量管理体系构建”咨询项目。该项目已在陕西省榆林市榆阳区中医医院、内蒙古鄂托克前旗人民医院等多家医疗机构成功落地，取得了显著的初步成效。

项目诞生：

响应政策召唤，破解管理痛点

“医院质量管理体系构建”咨询项目的诞生，源于深刻的国家政策背景与现实的医院管理需求。自2016年《医疗质量管理办法》明确提出院科两级责任制及全员全过程质量管理要求以来，国家层面陆续出台《建立现代医院管理制度的指导意见》、《关于推动公立医院高质量发展的意见》等一系列纲领性文件，均将“精细化管理”、“完善质量安全管理体系”置于核心位置。特别是2023年启动的“全面提升医疗质量行动计划”及2025年新版等级医院评审标准，对医疗质量指标的监管、上报、分析与持续改进提出了更系统、更具体、更数据化的要求。然而，在实践中，许多医院尤其是基层二级医院，其质量管理体系仍不同程度存在“委员会形同虚设、职责分工不清、运行机制不畅、数据利用不足、改进闭环难成”等问题，距离系统化、精细化、常态化的管理目标尚有差距。景惠集团敏锐洞察到这一普遍性痛点，整合其长期服务于数百家医院所形成的质量管理最佳实践与方法论，精心研发并推出了这一专项咨询项目，旨在帮助医院系统性弥补管理短板，筑牢质量安全根基。

项目核心：十二步闭环构建，

实现体系重塑与赋能

“医院质量管理体系构建”咨询项目绝非简单的制度汇编或标准引入，而是一套从顶层设计到落地执行、从组织架构到人员赋能、从指标监测到持续改进的完整闭环解决方案。其主要内容与实施路径清晰分为十二个步骤：

实践范例：以榆林市榆阳区中医

医院和鄂托克前旗人民医院为例

在陕西省榆林市榆阳区中医医院和内蒙古鄂托克前旗人民医院的实践中，景惠集团的项目团队不仅全面应用了上述体系构建方法论，还紧密结合中医院特点，将服务内容细化、成果物具体化。项目不仅涵盖了从全院组织架构梳理、职能与业务科室优化、成本核算体系澄清等基础管理层面的协同提升，更聚焦于质量管理体系本身的重塑。

项目为医院产出了包括《质量管理现状调研诊断报告》、《质量安全管理委员会组织架构图》、《医疗质量管理委员会章程》、《各二级委员会工作及岗位职责》、《同质化会议议程》、《质量考核标准》以及覆盖全院的《岗位说明书》等十余项具体成果。这些成果不是停留在纸面上的文件，而是通过顾问团队的贴身辅导、系列培训和会议示范，转化为医院各层级管理者的实际行动与工作习惯，确保了质量管理体系从“墙上”落到“地上”，真正实现有效运行。

                                 深远意义：

从合规到卓越，赋能医院内生性成长

景惠集团推出的“医院质量管理体系构建”项目，其深远意义在于：

帮助医院超越“为迎检而管理”的被动状态，主动构建起内生性、可持续的质量管理能力。

将分散、孤立的质控点连接成网，形成协同联动、系统防控的管理格局。

强化指标体系的建立与应用，推动质量管理决策基于数据、循证科学。

通过体系化的设计、培训与运行，将质量安全意识深深植入每一位员工的日常工作行为中，形成稳固的安全文化。

该项目在榆林市榆阳区中医医院、鄂托克前旗人民医院等机构的成功实施，已初步验证了其科学性、实用性与有效性。它不仅为合作医院迎接更严苛的等级评审、落实国家行动计划奠定了坚实基础，更通过体系化的赋能，助力医院在高质量发展道路上行稳致远。景惠集团此举，无疑为正处于提质增效关键期的广大公立医院，尤其是二级医院，提供了一把开启精细化、科学化质量管理之门的“金钥匙”。随着该项目的进一步推广与应用，有望对我国公立医院整体医疗质量与安全水平的提升，产生积极的推动作用。

刘晓晖  副主任医师。现任景惠集团医院质量管理研究所所长/高级管理顾问、广州市景惠管理研究院副院长/研究员、广东省卫生经济学会人力资源分会副会长。曾担任广州市公立医院临床科室主任、医务科长、副院长、广东省和谐医患关系研究中心医疗纠纷调处顾问、广东省医调委讲师团讲师、广州市医师协会常务理事、广州市公立医院绩效考核专家组成员等职务。长期致力于医疗质量管理、绩效考核、运营体系构建的实践与研究，曾应邀为大学、医调委和医学会等主办的医院管理研修班、医院管理论坛、学术交流会以及专题培训班等授课。